От реорганизации – к высокому качеству

Два года назад после масштабной реорганизации сети медучреждений на базе Акмолинской облбольницы была сформирована областная Многопрофильная больница, в состав которой также вошли перинатальный центр, онкологический и дерматовенерологический диспансеры. Объединенный коллектив возглавил Нурлан Жаров, ранее руководивший хирургическим отделением городской больницы.

– Нурлан Каирович, для чего нужна была реорганизация? Что изменилось в связи с объединением?
– Укрупнение больниц – это одно из основных направлений единого перспективного плана Министерства здравоохранения, который предполагает создание сети многопрофильных больниц. Как показывает успешная практика за рубежом, переход от моно- к многопрофильному направлению работы выгоден как с экономической точки зрения, так и более удобен пациентам и врачам.
Реорганизация коснулась, в основном, административно-управленческого аппарата, объединены дублирующие службы: аптеки, пищеблоки, прачечные, лаборатории и др. Также проведена перепрофилизация и оптимизация коечного фонда больницы. В настоящее время функционируют 725 коек круглосуточного и 130 дневного пребывания. Все профильные отделения и медицинский персонал выполняют свои функции в том же объеме. На данный момент в больнице работают 1 570 сотрудников, из них 238 – врачи, 670 – медработники среднего звена, 80% медицинских кадров имеют квалификационную категорию. В коллективе трудятся 35 отличников здравоохранения РК, 3 кандидата и 1 доктор медицинских наук.
За полтора года мы увидели положительные стороны реорганизации. К примеру, в перинатальном центре ранее не было узких специалистов, поэтому для консультаций при тяжелых критических ситуациях обращались в другие лечебные учреждения. Теперь вся необходимая помощь оказывается в рамках одной больницы.
Еще один пример: в процессе обследования пациента больницы возникло подозрение на злокачественное новообразование. До объединения его нужно было выписать, а затем через поликлинику он попадал в онкодиспансер. Если там диагноз не подтверждался, то вернуться в больницу он мог опять только через поликлинику. Теперь эти промежуточные звенья не нужны, все обследования пациенты проходят в стенах областной больницы.
От оптимизации мы также рассчитываем получить определенный экономический эффект, который будет направлен прежде всего на повышение зарплаты медработникам.
– Как Вы относитесь к цифровизации?
– Мы уже успели оценить преимущества инноваций. Во-первых, это переход на электронный документооборот. Вся медицинская документация ведется в электронном формате, что значительно экономит время и удобно для обмена информацией между специалистами и медицинскими организациями. Пациентам больше не нужно простаивать в регистратуре, пока найдут нужную карточку или восстанавливать ее в случае утери. Все сведения хранятся в специальной базе данных. А значит, остается больше времени для прямого назначения – лечить людей.
К примеру, не выходя из своего кабинета, я могу посмотреть историю болезни и план лечения любого пациента, находящегося в стационаре.
– С 1 января стартовало обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС). Какие плюсы Вы можете отметить?
– ОСМС поможет решить многие проблемы, связанные с недостатком финансирования медицинской отрасли. Как известно, потребность населения в медпомощи ежегодно растет, внедряются новые технологии, появляются более эффективные препараты, все это требует финансовых вложений. Переход на систему медстрахования позволит получить новый источник финансирования, а значит, положительно отразится на качестве медицинской помощи.
Расширится перечень бесплатных услуг, таких как КТ, МРТ и др. Увеличится финансирование, в частности, по профилю реабилитации пациентов, страдающих неврологическими заболеваниями, после перенесенных операций на сердце, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это особенно актуально для пациентов, перенесших инсульт. Раньше таких пациентов направляли на реабилитацию один раз, теперь – по мере необходимости, чтобы как можно эффективнее восстановить здоровье. Также в два раза повысится финансирование отделения паллиативной помощи, где проходят восстановление и лечение онкобольные.
Необходимо учитывать, что государство оплачивает взносы за 15 льготных категорий населения, среди которых пенсионеры, военнослужащие, студенты, многодетные мамы, инвалиды и др. Безусловно, в процессе внедрения ОСМС будут возникать определенные проблемы технического характера, надеюсь, что мы преодолеем их на начальном этапе и получим положительный результат.
Единственной сложностью является обеспечение необходимой аппаратурой. К примеру, аппарат МРТ не функционирует с 2018 г., признан не подлежащим восстановлению. Но в течение года при поддержке акимата области мы ждем приобретения нового томографа, для жителей региона магнитно-резонансные исследования будут бесплатными.
– Сейчас появился новый термин «солидарная ответственность за свое здоровье». Какое место в этой ответственности займет система здравоохранения?
– В данное время в медицине акцент с лечения смещается в сторону профилактики. За здоровье каждого гражданина несут ответственность государство, медучреждение и он сам.
Причем профилактику многих заболеваний нужно вести даже не с детского возраста, а в период нахождения ребенка в утробе матери. Если своевременно ставить прививки, проходить медосмотры и скрининги, выполнять рекомендации врачей, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, то риск заболеваний снизится в разы. А люди часто перекладывают ответственность исключительно на врачей, не думая о том, что зачастую пациенты поступают к нам в очень тяжелом состоянии, когда приходится буквально бороться за жизнь. Во многих случаях этого можно было избежать.
– Есть расхожее утверждение: «Кадры решают все». Насколько обеспечена больница квалифицированными специалистами?
– Да, у нас имеется дефицит врачебных кадров. Нам необходимы специалисты в таких областях, как анестезиология и реаниматология, акушерство и гинекология, кардиология, химиотерапия, дерматовенерология, ревматология… Конечно, это отражается на работе больницы, ведь кадры действительно решают многое.
Палочкой-выручалочкой могут стать студенты медфакультета КГУ им. Ш. Уалиханова, клинической базой которого мы являемся. Через четыре года это будут врачи общей практики, они смогут работать на первичном звене. Чтобы получить более узкую специальность, им нужно продолжить обучение в резидентуре медакадемии Нур-Султана или Караганды.
Хочется, чтобы устраиваясь на работу, врач был социально защищен. Мы стараемся помогать, в этом нас поддерживает областной акимат и управление здравоохранения. Кроме того, с 1 января 2020 г. повысилась заработная плата врачам на 30%, средним медицинским работникам – на 20%.
– Какие достижения и нововведения Вы могли бы отметить?
– Текущих задач масса, но их невозможно решить в одночасье. Как менеджер, я должен распределить ресурсы так, чтобы все области были охвачены вниманием.
В декабре 2019 г. Многопрофильная областная больница успешно прошла процедуру национальной аккредитации. Это признание того, что мы соответствуем всем стандартам, предъявляемым к медицинским организациям современного уровня.
В нашей организации внедряется пилотный проект Министерства здравоохранения «Триаж-система» – это разделение потока больных по приоритетности. Пациенты с явной угрозой для жизни попадают в красный коридор и направляются в интенсивную палату, им медицинская помощь оказывается незамедлительно. Желтый коридор – для пациентов, которым после проведения срочных диагностических исследований и консультаций принимается решение о дальнейшей тактике лечения. В зеленой зоне пациенты, не нуждающиеся в экстренных мерах. После осмотра они направляются на амбулаторное лечение.
Мы оказываем специализированную и высокотехнологическую медицинскую помощь по девяти специальностям. Это сложнейшие операции, которые проводятся в отделениях кардиохирургии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии, онкологии, ангиохирургии, хирургии, урологии, рентгенэндоваскулярной хирургии и офтальмологии. Порядка 24 000 пациентов выписываются из областной больницы ежегодно, эта цифра отражает огромный труд слаженного высокопрофессионального коллектива.
Коллектив больницы ориентирован на постоянное совершенствование: внедряются новые виды диагностики и лечения, проводятся все более сложные операции. Мы постоянно проводим мастер-классы, приглашаем ведущих отечественных и зарубежных специалистов. Только за прошедший год проведено 6 мастер-классов, обучено на курсах повышения квалификации 30% врачей, работа в данном направлении продолжается.
Большие надежды возлагаем на проект строительства новой Многопрофильной областной больницы на 630 коек в микрорайоне «Сарыарка». Данный проект планируют реализовать за счет средств инвесторов. Сроки реализации – до 2025 г.
Прогресс не остановить. Мы живем в открытом мире, наши пациенты могут сравнивать качество лечения и сервиса, поэтому требуют от нас другого уровня. И мы должны непрерывно совершенствоваться, чтобы соответствовать современным стандартам.

Наталья ЯКОВЛЕВА.

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир

Добавить комментарий